记者观察：商业健康险看上价值医疗

美联社 谭乐之

内涵医疗健康的概念可追溯由普林斯顿大学教授、“竞争战略之伯父”安德鲁·希尔于2006年重申，基本观念是执著高性价比的医疗健康公共服务，即以同样或较高的成本拿下医疗健康质量或医疗健康特性的最大化。

近期，内涵医疗健康课题诞生了最新进展。大力内涵护理的英国初级健康医师平台Aledade启动了1.23亿美元E轮融资，该子公司来进行数据分析核心技术帮助单独医生的诊所向基于内涵的护理方式而转型。同时，英国第五大零售健康险企业Humana宣布，将通过售予伯父母发放者Onehome，建立一个新的基于内涵的伯父母健康方式而。

上海市卫生和健康发展数据分析之中心数据分析员金春林在《内涵医疗健康的概念、实践及其发挥作用路径》之中声称，内涵医疗健康主要基于三个基本原则：一是为症状创造内涵；二是信息化医疗健康状况和医疗健康全流程的医疗健康实践；三是测量医疗健康特性和额度。内涵医疗健康的定量测量是以症状结果或公共服务质量与医疗健康额度做减法。

内涵医疗健康之所以倍受赞许，主要有四方面原因。金春林声称，其一，长期以来，今后医疗健康公共服务体系都是公共服务量传动装置方式而，医疗健康付给方式是按公共服务项目付给，疗养院多发放一项公共服务就多一份收入，易于归因于过度医疗健康。内涵医疗健康有利于从公共服务量传动装置转变为内涵传动装置，更加多关注实际的医疗健康需求量。其二，在现阶段今后过度医疗健康和医疗健康不足并存的情况下，内涵医疗健康最大限度下降医疗健康浪费和增强公共服务效率。其三，想象诊疗之中，同病不同治现象非常不堪重负，放射治疗额度差异较大，内涵医疗健康最大限度规范和增强疗养院诊疗核心技术管理制度。其四，数据分析声称，新核心技术用到是医疗健康额度放缓的主要考量，约38%-62%的医疗健康额度放缓是由新核心技术催生的，内涵医疗健康最大限度优化新核心技术管理制度及付给外交政策。

时是是因为在内涵传动装置、医疗健康控费、精细化管理制度等方面的优势，内涵医疗健康近几年来时是成为许多零售健康险产业关注的一个焦点。

在实施内涵医疗健康的企业之中，英国联合健康集团走去在遥遥领先。该子公司通过以伯父母和社区为系统化的护理生态系统废除内涵医疗健康方式而。数据显示，联合健康基于内涵的护理预算近640亿美元，相当于其总医疗健康预算的60%。

相较国外，内涵医疗健康在今后健康险课题的实践刚跟上。

和龙该软件在2019年年新报之中谈起，在该子公司后期健康管理制度娱乐节目，通过发放贝特健康公共服务和催生内涵医疗健康，下降不必要的医疗健康额度成本，进而发挥作用长期控费。

之中国人寿再保险有限责任子公司副主任、总经理田美攀曾在2021年北京国际再保险高峰论坛上声称，未来将奋斗建立符合医药、医疗健康运行规律的零售付给体系，灵巧连接供需，撬动提高效率的内涵医疗健康。

今年3月，太平人寿战略投资公司远盟丰年科技产业集团有限子公司。启动此轮融资后，远盟丰年科技产业集团有限子公司将继续扩展到包括智者救援公共服务网络在内的全国整合型医疗健丰年康公共服务海洋资源，并计划将健康公共服务向内涵医疗健康的专业化方向短时间战略规划。

不过，有业界人士忽视，零售健康险由于覆盖率偏低、份额小，目前默许内涵医疗健康还随之而来诸多困难；计有观点忽视，内涵医疗健康需要缺少一定的医学信息学系统化和对应的分析、数据分析等工具，这意味着内涵医疗健康要求有完善的信息核心技术和较高的管理制度水平支持，管理制度成本较高。

长远来看，内涵医疗健康一直需有较大的发展空间。如何以较高的医疗健康成本拿到更加高的健康结果、公共服务质量和症状确保，是现阶段亚洲地区医疗健康课题的共同理想，也是内涵医疗健康观念的核心。零售健康险默许内涵医疗健康，未来可期。

（之交通银行保险新报）

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