BNP与NT-proBNP昧分辨，细数两者的瓜葛

编者 | 方星宇

其他部门 | 合肥市第四公立医院

举例来说，B型式利钠（BNP）和N末端B型式利钠原（NT-proBNP）为心衰照护里面应用最相当多的海洋生物标志物，但是由于两者里面文名称相像，在日经常实习里面，经经常传来类似于的不足之处：BNP与NT-proBNP监测抽血是否可以共管？已监测BNP项目还是否有必要监测NT-proBNP？BNP与NT-proBNP两者如此相像在验证心衰里面究竟有什么区别……现在，居然我们走进BNP与NT-proBNP，细数两者的瓜葛。

什么是BNP和NT-proBNP？

脑组织钠尿在此之前由日本人历史学家于猪脑组织里面分离出来而故名。其主要由肾脏合成激素，属于钠尿（NP）家族（包含心室钠尿-ANP、C型式钠尿-CNP等）里面的一员。其在此之前以富含134个蛋白质的pro-BNP前体此表现形式共存，在底物的作用下，裂解为富含76个蛋白质的无活性NT-proBNP及富含32个蛋白质的具有荷尔蒙活性的BNP。

（图选自网络）

BNP与NT-proBNP两者有何区别？

BNP与NT-proBNP在大分子、半衰、细胞内清除途径等方面不同，现总结如下此表：

BNP和NT-proBNP监测抽血时应留意什么？

1.细胞内BNP和NT-proBNP基本不抗原位改变和日经常活动的影响，并且不共存日内震荡和日间震荡，因此采血无须固定和星期。

2.比对、采血试管选取及核查

BNP监测中选使用EDTA（紫管）止痛药冷（或全血），必才可尽快核查（2～4h内必才可完毕验证）。而NT-proBNP可使用血液/甘油血冷（EDTA止痛药冷测定结果比血液测定结果低10%）。

在血液、EDTA及甘油止痛药冷里面，NT-proBNP25℃可以稳固3天，4℃稳固5天，－20℃和－70℃据估计可以稳固6个月；而BNP在EDTA止痛药冷里面，25℃2同一时间升高20%，4℃和－20℃可以稳固1同一时间，因此BNP监测应在发现地采集后立即核查,两者均为住院项目。

BNP/NT-proBNP在心衰验证里面如何应用？

总体来说BNP/NT-proBNP在急性心衰里面的临床价值大于慢性心衰，且意味著验证极为可靠。

1）心衰的意味著验证：

急性心衰：BNP

慢性心衰：BNP

2）心衰的确定验证：

急性心衰：NT-proBNP的验证阈值才可根据病患者年龄和预后调整。

• 50岁以下>450 ng/L；

• 50岁以上>900 ng/L；

• 75岁以上>1800 ng/L；

• 预后不全（肾小球渗透压率1200 ng/L。

此外，BNP/NT-proBNP还借以心衰病患者临床此表现的指标，若用药里面两者居高不下，经常预设临床此表现不良。

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