精神病患儿便秘怎么办？5步治疗来解决“临床必备”

精神病病症面临一系列随之而来消化不良的潜在原因，包括：可用精神口服和其他口服、由于焦虑症或其他精神病随之而来的饮茶或体能社交活动减少、降低胃肠(GI)松弛的医研习共病等。

消化不良时会缩减医疗资源和境遇质量的支出，还时会影响病症的疗程依从性。外科医师可以通过及时诊断消化不良，遵循5步疗程法，来帮助病症似乎时会系统性的不适并提高境遇质量。

为了尽量减少试错的次数，我们可用逐步法来疗程消化不良。尽管许多标准决定尚未在大型高血压实验者进行评估，但它们得到了外科医师数十年概念化观察的大力支持。

多种非有效成分药可用于疗程消化不良，包括：填满剂(树脂多余品)、润滑剂、水泡软化剂、和较易药剂。得悉病症他们似乎必需尝试多种口服，以找到一种可周边环境温度且有效的口服。

5步疗法

第1步。首先应尝试缩减体能社交活动、多余固体和膳食树脂。

第2步。如果第1步的预防措施没有效果时，往往可用树脂多余品作为疗程消化不良的第二步。我们决定从掺入洋车前子的多余品开始，因为洋车前子已被确实时会缩减水泡频率。

而掺入树脂素(Citrucel)、聚卡波非(如Equalactin和Mitrolan)或麸皮的多余品要么没有显示出功效，要么没有经过足够严格的学术研究，因此它们的破例级别较低。

树脂多余品似乎时会随之而来胀气和头痛，因此从低剂量开始，然后在几周内迅速缩减，以降低这些副作用。

第3步。如果树脂多余品无效，可以尝试或较易药剂。某些番泻叶氟化物及比沙可啶产品属于刺激剂。对于迷恋自然疗法的病人，我们破例的番泻叶是从木本植物里提取的。

根据专业知识，病症在寻求消化不良疗程前往往已经尝试过比沙可啶。虽然比沙可啶似乎对一些病症有效，但其他病症似乎必需更强效的口服。许多胃肠病研习家更迷恋开方较易或有效成分药剂。

第4步。较易药剂往往是固体，包括氢氧化镁、聚乙二醇溶液和有效成分疙瘩果糖。氢氧化镁体积小，可以长期摄入。

第5步。有效成分药剂。

替亚历山大城罗是一种5-HT4部分激动剂和胃消化系统文动和分泌物的刺激剂，它还能降低内脏的选择性。因为它似乎时会缩减心血管诱发事件的效用，包括败血症、心脏病发作和里风，所以仅在疗程学术研究新药(IND)协议下可用。我们决定医生医师不要有效成分替亚历山大城罗，而是将病症转诊给有专业知识的胃肠病研习专家。

鲁比前列酯是一种选择性氯离子通道激活剂，仅在消化系统里起作用，随之而来净固体排泄和水泡频率缩减。这种分子是组胺的衍生物，不能被释放出。由于鲁比前列酯已被确实时会随之而来动物早产(差不多人类破例剂量的2和6倍)，育龄妇女在摄入鲁比前列酯时应采行避孕预防措施，并仔细考虑妊娠期间可用的效用和益处。

有益和益生元

疗程消化不良的新兴疗法包括有益和益生元，它们想要改变消化系统乳糖和周边环境。主要的细菌有效成分是疙瘩杆菌和双歧杆菌。不不想服药的病症可以尝试一下。因为这些有效成分是活性巨噬细胞，决定病症购买掺入“活性”培养物的多余品。

参考文献

Nathaniel S. Winstead, MD, MSPH. 5-step plan to treat constipation in psychiatric patients. Current Psychiatry. 2008 May;7(5):29-38